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TUhjnbcbe - 2024/6/25 16:29:00
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医院,并不等同于我们传统认知的“精神病院”。它涉及到许多作用于大脑,反应为“心理”的系列问题。精神疾病,好似心灵上覆了一片云,这片云缥缈又浑厚,可大可小,可轻可重。轻可挥之即散,重如泰山压顶。精神卫生,是一个多元的命题,它关乎人类生理和心理的复杂性。大部分人对它也是似懂非懂,仿佛被一团云雾笼罩。今天,我想结合一些影视作品、文化现象,用较为通俗的方式,尝试驱散这片云雾,引领大家走进精神医学的世界。

医院=疯人院?

这可能是很多人心中根深蒂固的刻板印象,医院好像成了恐怖和危险的代名词。实际上,人们常规理解的“精神病”,只占精神卫生医疗病症种类的1/10。

精神疾病中,有一些是器质性的,是“硬件”的问题。比如癫痫,就是大脑的异常放电。还有一些只是轻症,比如有烟、酒瘾,网瘾,睡不好觉,吃不好饭等。上图中,只有标蓝的这一部分,才是我们普遍认知的“精神病。”

常规来说,一些器质性相关的病,是无法单独通过心理治疗的。比如说癫痫,不能通过心理治疗,让大脑停止放电。医院强不强,要看它的脑内科强不强。这种关系,医院里的大内科,作用是相似的。

与之对应,心理疾病,大多数也是无法单独器质治疗的。但是,精神医学曾走过一条臭名昭著的弯路,那就是对重症病人,实施额前叶切除术。额前叶是用来控制人类情绪的部分,切掉他,会令人永不再产生情绪。不躁了、不闹了,却成了一具行尸走肉。小说和电影《飞越疯人院》有描述这一痛苦过程,这部作品也间接推动了学界取缔这项不人道的手术。

电影《飞越疯人院》

主人公带领精医院非人道的管理,最后被手术变成行尸走肉

医院的病患是多样的,形形色色,或轻或重,很多都没那么可怕。

比如有些患者,可能只是记忆力不好。就像电影《记忆碎片》中的主人公,患有“短期记忆丧失症”(短暂性缺血导致),需要不断地拍照、纹身,来记录一些重要信息,让自己时刻记住。

有些患者,只是因为脑子太好了。就像电影《美丽心灵》中的主人公数学家纳什,诺贝尔奖获得者,博弈论创始人,这样超高智商的天才,却患有精神分裂症,他经常会看到一些不存在的朋友。

还有些患者,可能只是爱笑。就像电影《小丑》中的主人公,患有“痴笑型癫痫”,每到情绪紧张、恐惧的时候,都会无法自控地发笑,是一种痛苦的笑。爱笑的女孩,运气都不差。但是这位爱笑的男孩,却受尽周遭的歧视和压迫,最终走向反社会的Joker之路。

电影《小丑》

所以,精神疾病患者,并不都是“疯子”。即便是严重精神病患者,大多也是自虐倾向大于伤人倾向。而且很多时候,一个精神病人突然跳起来要伤人,其实背后是他们感受到了致命威胁。这一点,在鲁迅先生的《狂人日记》中,可以看出一点端倪。

鲁迅先生早年学医,并且照看过精神患者,才能以如此入微的视角写狂人

如果以医学视角来看,这可能完全是受迫害妄想症人的心理活动。日常生活中的风吹草动,挥手微笑,在他们的眼中,都有可能变成正在逼近的致命威胁。并不是他们想伤人,他们只是太害怕了,怕极了。

精神疾病患者,可怜是大于可怕的。政策层面对精神卫生的指导思想是,不要让患者危害社会;而精神医学的追求是,尽量让患者回归社会。这其中存在着矛盾,需要时间和发展来化解。而夹在中间的精神病患者,还要遭受社会的歧视和敌意、家属和朋友的抛弃,往往被终身禁锢在一个小空间里,无人

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