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TUhjnbcbe - 2024/4/24 18:48:00
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一、脑膜瘤引起的功能障碍

肿瘤的体积增大可引起局部脑组织受压或移位,或者肿瘤造成周围脑组织水肿可出现相应的定位症状及体征:肿瘤位于中央区,可表现为病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍;肿瘤位于优势半球额部,可表现为言语不能;肿瘤位于优势半球颞部,可表现为言语表达不清楚,词不达意;肿瘤位于枕部,可能会出现视野缺损,走路容易碰着别人或门框;肿瘤位于前颅底,可表现为嗅觉丧失、视力下降、视野缺损等;肿瘤位于中颅窝底,可表现为脸部麻木;肿瘤位于后颅窝,可表现为三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、耳聋、耳鸣、吞咽呛咳、声音嘶哑、抬肩无力等;肿瘤位于小脑半球,可出现患侧肢体共济失调及肌张力减退表现。

二、脑膜瘤引起癫痫

脑膜瘤病人癫痫发生率高达30%~40%,可与颅内压增高症状同时出现,亦可单独出现。癫痫症状表现为局限性或全身性发作性癫痫,或为持续癫痫状态。脑膜瘤引起癫痫的原因可能有:脑膜瘤对脑组织及其重要结构直接压迫;脑膜瘤引起脑脊液循环障碍导致脑积水;脑膜瘤造成的瘤周脑组织的水肿、变性。可表现为癫痫大发作,表现为四肢抽动,口吐白沫,双眼上翻,可伴有小便失禁等;也可表现为癫痫小发作,表现为一侧肢体抖动等;也可表现为精神运动性发作,表现为愣神、砸吧嘴、咽唾沫、手摸索动作等。

三、脑膜瘤引起精神症状

脑膜瘤病人可出现精神症状,表现为精神分裂症样状态,称为类精神分裂症。病人表现为兴奋、烦躁不安、言语增多、思维紊乱、情感不稳、行为异常等表现。当肿瘤侵及大脑边缘系统时,可出现淡漠、表情呆滞及反应迟钝表现。当等病人处于狂躁状态时表现为自高自大,思维内容逐渐变为迫害妄想或疑病妄想,甚至出现伤人及自伤行为。当病人处于抑郁状态时表现为情绪低落、忧愁、苦闷、唉叹、对周围事物无兴趣,重者有自杀企图等表现。这些精神症状是由于肿瘤侵及大脑边缘系统所致。四、颅内压增高

当肿瘤比较大时或者肿瘤引起瘤周脑组织大片水肿时,或者肿瘤引起梗阻性脑积水时,会造成颅内压增高,具体表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降、复视等。头疼有以下特点:平卧位时加重,站立位时减轻;清晨起床时重,活动后减轻;咳嗽、大便用力或弯腰时加重。四、脑膜瘤引起颅内静脉回流受阻

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