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草酸艾司西酞普兰片丨用药不良反应a [复制链接]

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复方卡力孜然 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4655075.html
国外文献报道,不良反应多发生在开始治疗的第1-2周,持续治疗后不良反应的严重程度和发生率都会降低。长期使用SSRI类药物治疗突然停药后,有些患者会出现撤药反应,但现有的临床前和临床证据都显示SSRI类药物不会导致药物依赖。对草酸艾司西酞普兰或任一辅料过敏者禁忌使用。禁忌与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。由于缺乏足够的临床资料,因此18岁以下儿童或青少年建议不要适用百适可。目前对百适可的撤药反应还没有进行系统评价,已经观察到撤药反应表现为:头晕、头痛和恶心、大部分表现轻微,而且具有自限性。下列为SSRI类药物的不良反应:心血管系统---体位性低血压;代谢和营养---低钠血症,抗利尿激素分泌异常;眼部---视觉异常;胃肠道系统---恶心、呕吐、口干、腹泻、食欲缺乏;全身症状---失眠、头晕、疲乏、困倦和过敏反应;肝胆系统---肝脏功能检查异常;肌肉骨骼系统---关节痛和肌痛;神经系统---癫痫发作、震颤、运动障碍、5-羟色胺综合症;精神病性障碍---幻觉、躁狂、意识混乱、激越、焦虑、人格改变、惊恐发作、神经质;肾脏和泌尿系统---尿潴留;生殖系统---溢乳、阳痿、射精障碍;皮肤---皮疹、瘀斑、瘙痒、血管性水肿和多汗。下列的特殊警告和慎用将适用于各种SSRI类药物矛盾性焦虑:一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期,可能会加重焦虑症状,这种矛盾性反应通常在持续治疗两周后会逐渐减轻。建议降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。癫痫发作:SSRI类药物应避免用于不稳定的癫痫发作患者,应该对已经得到控制的癫痫发作患者在治疗期间进行监测。出现癫痫发作的患者应停止用药。躁狂:SSRI类药物应慎用于有躁狂或轻躁狂发作史的患者。转为躁狂发作的患者应停止使用SSRI类药物。糖尿病:对于糖尿病患者,使用SSRI类药物治疗可能会影响对血糖的调节。使用胰岛素和/或口服降糖药的患者,需要调整这些药物的剂量。自杀:通常在SSRI类药物治疗的初期可能会增加自杀的风险,这个时期对患者进行密切监测非常重要。低钠血症:罕有使用SSRI类药物出现低钠血症(可能是由于抗利尿激素的异常分泌引起的)的报告,通常在停止药物治疗后症状缓解。有这类危险的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低钠血症的药物时,应注意。出血:有使用SSRI类药物发生皮下出血的报告,如瘀斑和紫癜。建议在下列人群谨慎使用SSRI类药物,包括:合并使用口服抗凝剂的患者、或者合并使用已知对血小板功能有影响的药物(如非典型抗精神病药物和吩噻嗪类药物、大部分三环类抗抑郁药物、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药物、噻氯匹定和双嘧达莫)和已知有出血倾向的患者。电抽搐治疗:目前关于合用SSRI类药物和电抽搐治疗只有有限的临床经验,建议慎重用药。5-羟色胺综合征:建议百适可与5-羟色胺能药物合用时应谨慎。有罕见病例报告合并使用SSRI类药物和5-羟色胺能药物治疗时出现了5-羟色胺综合征。合并后如果出现了下述症状,如震颤、肌阵挛和高热等,提示可能发生了5-羟色胺综合征。圣约翰草:合并使用SSRI类药物和含有圣约翰草(金丝桃素)的中草药可能会增加不良反应的发生。对驾驶及操作机器能力的影响:尽管研究显示百适可不影响智力水平和精神运动性操作,但任何精神活性药物都可能影响判断和技能。患者应注意可能影响驾驶汽车和操作机器能力的潜在危险性。如果出现以上问题,应立即停用SSRI和5-羟色胺能药物,并给于对症治疗。-END-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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