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15岁抑郁症女孩却滥用毒品酗酒疯狂购 [复制链接]

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晓茜的样貌让我非常难忘,她可能是我们收治过的青少年中长得最漂亮的,但病情也可能是最复杂的:

她12岁学会抽烟,15岁开始滥用过多种*品大麻、冰*、K粉;

她曾经重度抑郁发作,又经常与父母发生冲突,甚至曾拿刀要捅死爸爸;

她泡吧成瘾,迷恋蹦迪和电音,家人不让去酒吧就以死相逼;

她有严重的问题性饮酒,经常一喝就喝到不省人事,甚至喝到尿失禁;

她还有购物成瘾,多次偷父母的钱买手机,一出手就花十几万买包包,全身上下全是奢侈品;

她非常害怕被抛弃,不少认知比较偏激、非黑即白,情绪剧烈波动,符合边缘型人格障碍的特征……

晓茜就像是大众所说的“不良少女”,却又不似少女,她除了滥用物质和泡吧时兴奋,其余时间情绪低落,烦躁易怒,丝毫没有青春气息,反而更像个怨妇。

年年初,晓茜的妈妈语气急切地找我求助,称女儿的情况非常严重,家长痛苦万分,非常迫切希望得到治疗。

据晓茜妈妈介绍,女儿在初中时就有一些行为问题,不爱学习,追求物质享受,有点贪慕虚荣,总与家长作对。但当时父母不重视,以为只是青春期叛逆,至于学业,在国内读不下去书,还可以送出国。初中结束后,晓茜被送到加拿大就读高中。

然而她出国后,心理、行为问题愈加严重,学习压力巨大,长期失眠,在当地同学的带动下多次吸食大麻。后来又择男友不慎,谈恋爱时被狠狠地伤害,终于情绪崩溃,妈妈赶紧接她回国。

图片来源于网络

回到家后,晓茜还是情绪不稳定,经常痛哭,失眠没有丝毫改善。妈妈医院,医生开了舍曲林和喹硫平,但效果不佳。

更令人担忧的是,因为父母工作繁忙,难以一直陪护在晓茜身边,她便经常溜出去玩,到酒吧和蹦迪厅认识了不良的朋友。后来更是难以自控,每天晚上她一定要去蹦迪,而且拒绝父母陪同,必须自己去,玩到凌晨3、4点精疲力竭才回家。

因为连续十多天以来昼伏夜出,作息紊乱,睡眠严重不足且酗酒,晓茜甚至曾因过度疲劳而休克。

我与晓茜母亲的聊天记录截图

看到这种情况,我能理解晓茜妈妈急切的心情。我问她为什么只去过当地的精神病院,而不再带女儿去北京、上海看更权威、更高级的知名精神科专家。毕竟第二次就医就选择我们的家长真的很少。我担心晓茜妈妈过于心急,对我们的了解不足。

妈妈说,她和晓茜爸爸都是学药学出身的,医院选择创业。自从孩子得病后,她在网上搜过,也问过做医生的朋友。她总结认为,如果将孩子送去医院住院治疗,诊疗方案并不乐观,甚至可能会对孩子造成更大伤害。

后来她辗转了解到我们,先把我的履历和信息翻个底朝天后觉得靠谱,才决定向我们求助。但那时晓茜爸爸不认可,医院,再加上工作忙,所以面诊时爸爸没有陪同。

其实,晓茜妈妈的担忧是有一定道理的。按照孩子当时的情况,曾有过重度抑郁发作,又沉迷蹦迪、酗酒、滥用多种*品、疯狂购物,这很容易被主流精神科大夫理解为轻躁狂或者躁狂发作,继而诊断为双相情感障碍共病多种物质成瘾和购物成瘾。但是被诊断的每一种精神障碍,若只接受传统的药物治疗和心理咨询,康复的难度都不小。

如果药物治疗仍不起效,她跟父母又继续激烈对抗,大夫就很可能建议强制送院,采取保护性约束,如果再没有及时进行精准的心理干预,这确实容易造成二次伤害。

后来,晓茜和妈妈一起来面诊,我了解了她的成长经历、情绪症状,还有吸食大麻、冰*、K粉的经历。

面诊后,妈妈决定让晓茜接受我们的治疗。但晓茜开始对我们信任度并不高,不太情愿,但无法违抗妈妈的意愿,否则她可能面临被强制送入精神病院的后果。但她坚决不同意住院,我们考虑到她吸食*品的量不多、躯体依赖不严重,不需进行全麻下超快速脱瘾(MDART)治疗,也就同意了。

门诊心理干预开始后,我主要还是与晓茜建立信任关系,介绍我们的心理干预理念、技术原理等等。我当时主要处理的是成瘾问题,所以还着重向她解释了我创立的“多维度成瘾快速治疗法(MDART)”,尤其是心瘾消除的技术和原理,希望她积极配合。

可是晓茜当时的情绪波动很大,注意力又难以集中,有时还会痛哭起来,也不太愿意向我敞开心扉,毕竟是被妈妈强迫过来的。我意识到,再勉强这样做认知干预,效果也不好。

于是我把她转给了催眠治疗师Lucy,希望Lucy先利用深度催眠下创伤修复(TPTIH)修复其情绪症状背后的创伤,其情绪趋于稳定后才更有利于后续的干预,比如心瘾的消除。

可能因为两人都是女性,Lucy跟晓茜的沟通比我更顺畅一些。晓茜说,她已经回国几个月了,但其实一直没有从失恋中走出来,一到晚上就控制不住地想起前男友,极度痛苦,眼睛都哭肿了,也睡不着。但喝了酒之后会有好一些,所以经常去酒吧喝个烂醉。

而且,酒吧里的射灯、电音音乐、跟陌生人热舞,这也让她感觉放松,有释放压力的感觉。

图片来源于网络

Lucy对她进行的第一次催眠治疗就是针对“失恋痛苦”的问题。这个问题很明确,创伤事件也很明确,主要就是前任“渣男”男友对其造成的伤害。

在深度催眠下,她回忆起在回国前的圣诞节假期,她独自一人坐飞机几乎横跨了整个加拿大到男友所在的城市,就为了跟男友相伴一星期,满心期待着男友会非常高兴。

可她长途跋涉而来,男友回应却相当冷淡。由于当地连续几天下大雪,她与男友只能呆在住处,两人的互动很少,男友忙着做作业,把她晾在一旁,她只好打手机游戏。她很想男友多

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